Mengkomunikasikan keadaan pasien dan menyampaikan informasi yang penting.
Tujuan Khusus:
- Menyampaikan kondisi dan keadaan pasien (data fokus)
- Menyampaikan hal yang sudah/belum dilakukan dalam pemberian asuhan keperawatan kepada pasien
- Menyampaikan hal penting yang harus ditindaklanjuti oleh perawat dinas berikutnya
- Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya
Manfaat bagi perawat :
- Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat
- Menjalin suatu hubungan kerjasama dan bertanggungjawab antar perawat
- Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna
- Peningkatan pemahaman pelaksanaan timbang terima pasien
- Terhindar dari kekeliruan pemberian tindakan keperawatan
- Menimbulkan rasa aman
- Meningkatkan percaya diri/bangga
Manfaat bagi pasien:
Klien dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang belum terungkap
Manfaat bagi Rumah sakit:
Meningkatkan pelayanan keperawatan kepada klien secara komprehensif
Timbang terima pasien
Merupakan teknik atau cara untuk menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien
Harus dilakukan seefektif mungkin dengan secara singkat, jelas dan lengkap tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan/belum dan perkembangan saat itu
Informasi yang disampaikan harus akurat, sehingga kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna
Saat ini:
- Timbang terima sudah dilaksanakan setiap pergantian shift/operan dipimpin oleh Kepala Ruangan atau perawat penanggungjawab
- Prinsip timbang terima, semua pasien baru masuk dan pasien yang memiliki permasalahan yang belum/dapat teratasi serta membutuhkan observasi lebih lanjut
- Hal yang disampaikan dalam timbang terima:
- Jumlah pasien
- Identitas pasien dan diagnosa medis
- Data (Subyektif dan Obyektif)
- Masalah keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
- Intervensi kolaboratif
- Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan
4. Format timbang terima sudah ada dan setiap akhir timbang terima telah didokumentasikan dengan benar
Ke depan:
Timbang terima yang benar harus bisa dilaksanakan di semua pelayanan Rumah Sakit, tidak hanya di rawat inap, tetapi juga IRD dan Kamar Operasi yang pelayanannya 24 jam dan ada alur timbang terima yang sudah baku
Hal-hal yang perlu diperhatikan:
- Dilaksanakan tepat pada saat pergantian shift
- Dipimpin oleh Kepala Ruangan atau penanggungjawab pasien (PP)
- Diikuti oleh semua perawat yang telah dan akan dinas
- Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematis, menggambarkan kondisi pasien saat ini serta menjaga kerahasiaan pasien
- Timbang terima harus berorientasi pada permasalahan pasien
- Saat timbang terima di kamar pasien, menggunakan volume suara cukup, bila ada sesuatu yang dianggap rahasia sebaiknya tidak dibicarakan secara langsung di dekat klien
Gambaran Sedikit tentang timbang terima semoga bermanfaat